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                      tPSA &amp;amp; fPSA &amp;amp; cPSA-有什么區別?

                      • 來源:互聯網
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                      • 2021-11-27
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                      作者:檢驗之聲

                      tPSA&fPSA&cPSA-有什么區別?

                      前列腺特異性抗原(PSA )作為一種蛋白質,在血液中可與血漿蛋白結合而存在,也可不與血漿蛋白結合而游離存在。

                      游離存在的PSA 即游離 PSA,表示為 fPSA。

                      與血漿蛋白結合而存在的PSA 稱為復合 PSA,表示為 cPSA 。

                      在血液中的PSA 是游離 PSA 與復合 PSA 的總和,也稱為總 PSA,以 tPSA 表示。

                      檢查時一般同時檢測tPSA 和 fPSA,檢查結果通常包括 tPSA 值、fPSA 值以及 fPSA 與tPSA 的比值 (fPSA/tPSA)。

                      多數研究表明,fPSA 能有效提高 tPSA 水平處于 4~10 ng/ml 的前列腺癌檢出率。當血清 tPSA 介于 4~10 ng/ml 時,fPSA 水平與前列腺癌的發生率呈負相關,也就是 fPSA/tPSA比值越小,該患者發生前列腺癌的可能性越高。國內推薦 fPSA/tPSA 大于 0.16 為正常參考值。

                      tPSA(總前列腺特異抗原)

                      1、參考范圍<4.0ng/ml

                      2、早期前列腺癌篩查。男性年齡≥50歲,如有前列腺癌家族史,則推薦≥40歲。

                      3、當PSA值在4-10時,患者有25%患前列腺癌的機會,當PSA>10時,患前列腺癌的風險上升到67%。

                      4、已有臨床癥狀患者的診斷,更在于對高危人群的健康普查以期提高早期癌發現率。

                      fPSA(游離前列腺特異抗原)

                      1、參考范圍<0.77ng/ml

                      2、fPSA只占TPSA的10-20%,一般通過TPSA和fPSA之間的比例來鑒別診斷前列腺腫大和前列腺癌。

                      cPSA(復合前列腺特異抗原)

                      與血漿蛋白結合而存在的PSA 稱為復合 PSA,表示為 cPSA 。

                      另外,還有PAP(前列腺酸性磷酸酶)

                      前列腺酸性磷酸酶是一種前列腺外分泌物中能水解磷酸酯的糖蛋白。在前列腺癌時,血清中PAP水平明顯升高,且其升高程度與前列腺癌的病情基本呈平行關系。PAP對前列腺癌的早期診斷意義不大,但對監測前列腺癌的治療效果、有無復發、轉移及預后則有重要意義。

                      前列腺癌時,血清PAP濃度明顯升高,其升高程度與癌瘤發展基本呈平行關系。當病情好轉,PAP水平降低;再次升高時,常提示癌癥有復發、轉移及預后不良。此外,前列腺肥大,前列腺炎等,也可見血清PAP水平升高。

                      1、參考范圍<2.0ng/ml

                      2、正常時PAP很少進入血液,前列腺癌時,惡性細胞產生PAP而且進入血液。是前列腺癌根治術后治療失敗的另一獨立預測因素。

                      3、前列腺炎和前列腺增生PAP也一定程度增高。

                      4、前列腺癌血清PAP升高是前列腺癌診斷、分期、療效觀察及預后的輔助指標。

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