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                      妙齡女子臉麻4年余,竟是顱內長“珍珠”

                      • 來源:互聯網
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                      • 2021-11-24
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                      作者:廣東三九腦科醫院

                      來自湛江的周婷(化名)今年不過21歲,卻有個毛病困擾她多年。大約是2017年夏天的一天,周婷突然感覺左側額頭和眼睛附近有些發麻,開始以為是睡覺姿勢不對,壓到了神經,覺得過幾天應該就沒事了,沒想到卻持續了四年多。

                      有時臉麻的情況比較嚴重,會誘發頭痛。這種感覺斷斷續續,每次大概持續1分鐘左右就會自行緩解,而且程度在承受范圍內,周婷便沒有特別在意。

                      近半年來,周婷感覺臉麻和頭痛越來越嚴重,在家人的一再勸說下,又聽別人說著可能是“面癱”或“三叉神經痛”,周婷終于決定來到廣東三九腦科醫院檢查。

                      我院神經外六科主任吳杰接診后,建議進行CT檢查。患者的檢查結果提示左側鞍旁異常信號影。吳杰判斷可能是表皮樣囊腫,也就是“珍珠瘤”。

                      經研究討論,患者無明顯手術禁忌癥,神經外六科團隊完善準備后,在全麻下為患者實施左側海綿竇旁占位性病變切除術。

                      術前頭顱MRI:左側鞍旁、海綿竇旁示一范圍約37mm×26mm×25mm的不規則狀長短混雜T1長T2為主異常信號影。

                      術后頭顱MRI:左側海綿竇旁占位病變術后,原病灶已切除。

                      術中可見患者的病變組織呈團塊狀、質地脆,有白色珍珠光澤,混有脂質成分和少量毛發組織。手術全切除病變,術程順利。術后病理診斷為表皮樣囊腫。患者術后恢復良好,已于日前順利出院。

                      顱內表皮樣囊腫又稱膽脂瘤和“珍珠瘤”,其表面覆以非常薄的包膜,帶有白色光澤,類似珍珠樣,囊腫內面易脆而閃閃發光的一片一片葉狀的物質呈洋蔥樣排列。曾被稱為人體內“最美的腫瘤”。

                      “珍珠瘤”美則美矣,但它好發于腦部和耳部,而且還有“見縫就鉆”的生長特點,常常分布在神經間隙、橋前池等。手術的難點在于良好保護腦組織、神經、血管前提下,盡可能將腫瘤及包膜完整切除。而且當腫瘤生長到一定體積后,如不及時發現并得以治療,錯過最佳救治時間,導致腦部出現積水等情況,就可能給患者帶來致命的傷害。“珍珠瘤”屬于良性腫瘤,手術切除后一般恢復良好。

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