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                      解讀國務院常務會議丨2022年將實現門診費用跨省直接結算

                      • 來源:互聯網
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                      • 2021-11-27
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                      普通門診費用也將實現跨省直接結算!11月24日召開的國務院常務會議指出,推進基本醫保跨省異地就醫費用直接結算,是完善醫保制度、解決人民群眾突出關切的重要改革舉措。會議要求,下一步,從實際出發,扎實推進跨省異地就醫費用直接結算服務更便捷、更高效。

                      會議圍繞“推進基本醫保跨省異地就醫費用直接結算”提出五項要求,其中在門診費用異地結算方面提出“擴大普通門診費用跨省直接結算地區覆蓋面,明年實現全國每個縣都至少開通一家聯網定點醫療機構,開展門診費用跨省直接結算”。

                      “隨著我國流動人口規模持續加大,異地居住就醫現象不斷增多,異地結算的需求也越來越迫切。基本醫保跨省異地就醫費用直接結算是近些年黨中央、國務院及醫保相關部門為方便群眾就醫推行的一項重要舉措。”國務院發展研究中心社會發展研究部研究員馮文猛在接受采訪時說。

                      他表示,從實踐看,我國醫保異地結算工作推進經過了兩個階段。第一個階段是異地住院費用結算的推進。住院花費高、居民負擔重是醫療保障的重點內容,經過前幾年的試點和在全國范圍內的全面展開,到現在為止已經覆蓋所有統籌地區。

                      近年來,全國跨省異地就醫定點醫療機構數量和備案人數穩步增長,結算人次、醫療費用和基金支付規模不斷擴大。今年前10個月,全國住院和門診費用跨省直接結算超過1000萬人次。

                      “在此基礎上,我國醫保異地結算工作已經進入第二階段,也就是逐步實現門診費用異地直接結算。”馮文猛表示,門診費用異地結算需求比較大,特別是隨子女遷居的老年人越來越多,這些群體慢性病較為普遍,門診就醫行為多發,費用結算需求日漸突出,但由于這些人的醫保關系多數還在流出地,在享受流入地的醫療服務中費用報銷還存在不少不方便的地方。因此,需要進一步擴大門診賬戶的使用效率,打通門診費用異地直接結算,更好地解決這部分人群的異地門診就醫報銷問題。

                      馮文猛認為,門診費用異地結算近幾年開始試點。異地結算涉及到流入地和流出地雙方醫保部門的合作對接以及具體醫療機構信息系統的打通,需要多方做好準備。由于各地基礎條件不同、報銷標準不同、報銷模式也有差異等原因,門診與住院相比較報銷系統更加復雜,不光要解決技術問題以及制度銜接問題,還要避免騙保等不規范行為的發生。因此,要實現在全國范圍的覆蓋還需要做不少工作。

                      不過,在馮文猛看來,結合前些年的經驗積累、目前的技術手段以及醫保的信息化效果,應該可以實現會議提出的“明年實現全國每個縣都至少開通一家聯網定點醫療機構”。

                      值得關注的是,此次會議提出“有序開展高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療5種門診慢特病費用跨省直接結算試點”。

                      馮文猛認為,這對于普通群眾,尤其是老年群體又是一大福利。把這些疾病納入門診統籌范圍,再與異地直接結算相結合,能夠解決這部分人群就醫時面臨的核心問題。

                      “基本醫保跨省異地就醫費用直接結算能夠幫助緩解看病難的問題,也有助于看病貴問題的緩解,對于群眾來說,這是一件實實在在的好事,下一步要確保落實,把此次會議提出的具體措施做好做實。”他建議,目前最大的問題是如何讓各地實施主體有更強的積極性參與進來,確保目標按期落地并可持續。在中長期,要逐步平衡地方之間門診報銷額度和模式的差異,以量入為出原則推進增量改革確保醫保資金能兜住,也非常重要。因此,就中長期看,還要進一步加強醫保的統籌管理,讓資金使用更加有效。同時,要進一步探索把更多常見病,特別是一些多發且居民負擔較重的病種逐步納入醫保報銷范圍,進一步增強居民醫療健康的保障水平,更好地提升民生福祉。

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